Comparación de la duración de la lactancia materna exclusiva y factores de abandono entre mujeres lactantes con imc pregestacional normal y con obesidad en comunidad rural
Fecha
2020
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Editor
Universidad Iberoamericana León
Resumen
La lactancia materna exclusiva (LME) se debe suministrar como único alimento los primeros 6 meses de vida; sin embargo, las cifras de abandono temprano de lactancia materna (LM) han aumentado, influyendo en este aspecto el estado de nutrición pregestacional de la madre, así como su entorno social y familiar.
EL objetivo fue comparar la duración de LME y factores de abandono entre mujeres lactantes con índice de masa corporal (IMC) pregestacional normal y con IMC pregestacional de Obesidad en comunidad ruraL de Salamanca. Las madres eran usuarias PROSPERA, incluidas por decisión y voluntad; se clasificaron según su IMC pregestacional: con y sin obesidad; para evaluar la diferencia de medias de dos grupos se realizó la prueba de T de student para grupos no pareados y para evaluar la diferencia de proporciones de dos grupos independientes se usó prueba Chi cuadrada, posterior se realizaron ajustes en características del embarazo y puerperio y se evaluó la modificación del efecto en tales asociaciones, para finalizar se obtuvo el riesgo relativo (RR)
con su correspondiente intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Se incluyeron 150 madres de lactantes menores de 6 meses, 75 con IMC pregestacional normal y 75 con obesidad, la obesidad antes del embarazo se relacionó con una menor duración de LME, (3.5 ± 1.8 meses) en comparación con IMC normal (duración de 5.0 ± 1.7 meses). El inicio de la LM, el tipo de nacimiento, las complicaciones en el embarazo y durante el evento obstétrico fueron variables que establecieron una diferencia en la duración de la LM materna en mujeres con obesidad pregestacional. En cuanto a los factores sociodemográficos considerados, la educación, la vivienda, el conocimiento de LM y la participación de pareja y abuelas, se relacionaron con una menor duración de LME en mujeres lactantes con obesidad pregestacional; después de controlar factores de confusión, tipo de nacimiento, complicaciones en el puerperio y conocimiento de LM, la relación en la duración de la LM continuó estadísticamente significativa en tipo de nacimiento y conocimiento de LM pero no en complicaciones en el puerperio. Se realizó un análisis de riesgo encontrando que las mujeres con obesidad pregestacional tuvieron un riesgo relativo (RR) de 2.39 (IC 95%: 1.66 - 3.45) para presentar LM no exclusiva.
La obesidad parece ser un fuerte factor de riesgo en la duración más corta de LME. Además, el tipo de nacimiento, las complicaciones en el embarazo y en el puerperio así como la educación, el conocimiento de LM, el nivel socioeconómico de la madre y la participación de las abuelas y la pareja son factores clave en la relación de obesidad pregestacional y una duración más corta de LME, es por ello que las mujeres con obesidad, con parto por cesárea, con riesgo obstétrico, complicaciones en el puerperio, bajo nivel de educación y económico, así como conocimiento no satisfactorio de LM necesitan apoyo adicional para prolongar la duración de la lactancia.