Examinando por Autor "Manoatl de la Cruz, Eliseo Andrés."

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    Factores socioeconómicos y de bienestar asociados al acceso de servicios de salud en personas mayores mexicanas.
    (Universidad Iberoamericana León, 2025) Manoatl de la Cruz, Eliseo Andrés.
    México enfrenta una paradoja crítica; mientras la población envejece aceleradamente, con una mayor concentración de adultos mayores en zonas rurales, el sistema de salud fragmentado y centralizado provee acceso desigual a servicios, profundizando las inequidades socioeconómicas existentes. Esta investigación contribuye a extender el modelo de Donabedian y los modelos de utilización de servicios (Andersen) al contexto rural mexicano, integrando perspectivas de determinantes sociales de la salud y administración pública. Aporta evidencia empírica sobre las disparidades rural y urbanas en el acceso a salud en poblaciones envejecidas, llenando un vacío en la literatura nacional. El enfoque teórico integrado propuesto permite superar las limitaciones de modelos aislados al reconocer que las inequidades en salud no son resultado de factores técnicos neutrales, sino de relaciones de poder que se manifiestan en la distribución desigual de recursos, la organización de servicios y las características individuales (Marmot, 2005; WHO, 2022). El estudio contribuye a la equidad en salud y la justicia social para una población vulnerable, impactando positivamente en la calidad de vida de los adultos mayores rurales. Apoya el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS 3; Salud y Bienestar, y ODS 10; Reducción de las Desigualdades) y fortalece el derecho a la salud en zonas marginadas. La contribución a la equidad en salud y justicia social, impacto en calidad de vida de población vulnerable (adultos mayores rurales), apoyo al logro de Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS 3 y 10), y fortalecimiento del derecho a la salud en zonas marginadas son aspectos fundamentales que justifican la relevancia social de esta investigación.
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    Factores socioeconómicos y de bienestar asociados al acceso de sevicios de salud en personas mayores mexicanas,
    (Universidad Iberoamericana León, 2025) Manoatl de la Cruz, Eliseo Andrés.
    Esta investigación explora las asociaciones entre factores socioeconómicos y de salud con el acceso a servicios de salud en personas mayores mexicanas, diferenciando por contexto rural-urbano. Mediante un enfoque metodológico innovador que integra los modelos de Donabedian, Andersen y los Determinantes Sociales de la Salud en un "Modelo Integrado de Poder, Acceso y Territorio", se analizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) 2021, con una muestra de 15,739 adultos mayores (≥60 años). Los resultados confirman que existen disparidades estructurales críticas en el acceso a servicios de salud entre zonas rurales y urbanas, con una brecha de 19.3 puntos porcentuales en acceso efectivo (9.8% rural vs. 29.1% urbano). El análisis multivariado reveló que residir en zona urbana aumenta 2.41 veces las probabilidades de acceso, cada año adicional de escolaridad aumenta 8% las probabilidades de acceso, y tener pensión aumenta 3.82 veces las probabilidades de acceso. El análisis estratificado demostró que la educación es predictor más fuerte en zonas rurales (OR=1.12) mientras que la pensión mantiene un efecto significativo pero menor en zonas urbanas (OR=3.66 vs. 4.21 rural). El hallazgo más innovador es el Efecto de Necesidad Inversa, donde la presencia de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular) se asocia con menor probabilidad de acceso, especialmente en zonas rurales. Este fenómeno no constituye una paradoja, sino la lógica predecible de un sistema fragmentado donde las barreras burocráticas, la falta de interoperabilidad entre instituciones y la desigualdad en recursos distorsionan la relación entre necesidad y acceso. Este hallazgo contradice supuestos fundamentales de modelos tradicionales y sugiere que en sistemas de salud fragmentados, la necesidad percibida no se traduce automáticamente en acceso efectivo debido a barreras sistémicas. Esta investigación contribuye al campo de la administración en salud al validar empíricamente la integración de marcos teóricos clásicos, identificar predictores diferenciados del acceso según zona de residencia, proponer un modelo innovador de atención rural basado en evidencia científica, y demostrar el rol de la protección social como determinante estructural del acceso a servicios de salud. Las recomendaciones prácticas incluyen la creación de un Sistema Nacional de Salud integrado, un Modelo Especializado de Atención Rural (MEAR), políticas de protección social con enfoque diferencial, y estrategias integrales de fortalecimiento de capital humano rural.